电子社保医保怎么算 缴费基数与报销比例如何查询

最近好几个朋友问我，说每个月工资条上扣的社保医保钱，到底是怎么算出来的？为啥有的人扣得多有的人扣得少？还有看病报销，那个比例又是怎么来的？其实这些都能在手机上查，就是很多人不知道入口在哪。今天我就把自己折腾了半天的经验写出来，关于电子社保医保算这件事，看完你也能自己动手算个大概。

电子社保医保算(电子社保计算) v1.0.0社保医保测算记账

类型：金融理财大小：34.3M语言：简体中文时间：9-30评分：10.0

电子社保医保算之前，先搞懂缴费基数是个啥

说白了，缴费基数就是你交社保医保的“底价”。这个数不是随便定的，一般是按你上一年度的月平均工资来算。但有个范围卡着，最低不能低于当地社平工资的60%，最高不能超过300%。

我刚工作那会儿也纳闷，为啥我工资五千，扣的钱跟同事工资八千扣的差不多？后来才知道，公司给我们报的基数可能都是按最低档来的。这事儿你得自己留个心眼。

那怎么查自己的缴费基数呢？打开你所在城市的人社APP，或者支付宝微信里的电子社保卡小程序，找到“缴费信息查询”或者“参保信息”那一栏，里面会写得清清楚楚。我试过，支付宝搜“电子社保卡”，刷个脸就进去了，比跑社保局方便多了。

医保报销比例怎么查？别等看病才着急

医保报销比例这个事，比缴费基数还让人头大。因为它分门诊、住院，还分医院等级，社区医院报得多，三甲医院报得少。而且每个城市的政策还不一样。

我上次拔智齿，在社区医院报完自己就花了几十块，同事在三甲拔的，同样的项目自己掏了小两百。所以啊，报销比例这事儿真得提前查。

查询路径也不难，还是那个电子社保卡小程序，点“医保账户”或者“消费记录”，能看到每次看病的报销明细。想看报销比例的政策，就去当地医保局官网，或者直接打12393医保服务热线问，比在网上瞎搜靠谱。

还有个笨办法，就是看病交费的时候，直接问收费窗口的人，这个项目报销比例是多少。虽然有点麻烦人家，但问清楚了心里有底。

电子社保医保算，自己动手其实很简单

搞清楚了基数和比例，电子社保医保算就简单了。我拿自己举个例子。

假设我所在城市社平工资是6000，公司按最低档60%给我交，那我的基数就是3600。养老保险个人交8%，就是288块；医保个人交2%，就是72块。每个月工资条上扣的这两项，对上了。

报销这块，假设我住院花了10000，起付线是800，报销比例是85%。那能报的钱就是（10000-800）×85%=7820，自己掏2180。当然实际还有自费药、自费项目这些不算在里面，但大概逻辑就是这样。

你要是懒得自己算，很多地方的医保小程序里有个“报销试算”功能，输入金额和医院等级，它直接给你算出来。我试过几次，跟实际报销差不太多，挺方便的。

查的时候容易踩的几个坑，提前避一下

第一个坑，就是有些第三方APP查出来的数据不准，或者更新不及时。我建议还是认准官方渠道，比如国家医保服务平台APP、当地人社APP，或者支付宝微信里的电子社保卡，这些都是官方的。

第二个坑，换城市工作了，社保没转移，查的时候发现两边的记录对不上。这种情况得先办转移接续，不然缴费年限和账户余额都是分开的。

第三个坑，只看缴费基数不看缴费比例。同样基数5000，有的公司按实际工资交，有的按最低档交，最后退休金和医保返的钱差不少。所以查的时候，基数、比例、缴费明细都要看一眼。

关于电子社保医保算，大家常问的几个问题

问：电子社保医保算出来的钱，跟实际扣款不一样是怎么回事？

答：有可能是基数调整了没更新，或者有补缴、滞纳金这些额外项目。建议直接看工资条明细，或者打12333问清楚。

问：在哪儿能查到自己医保卡里还剩多少钱？

答：电子社保卡小程序里的“医保账户余额”就能看，或者去定点药店买药时让店员帮你查一下。

问：灵活就业人员交的医保，报销比例跟上班族一样吗？

答：大部分城市是一样的，但有些地方灵活就业医保没有个人账户，门诊报销比例可能略低。具体得看当地政策，打12393问最准。

反正吧，电子社保医保算这事儿，说复杂也复杂，说简单也简单。关键是自己得知道去哪儿查、怎么看。花个十分钟把基数、比例、缴费明细都翻一遍，心里就有数了。别等到看病报销的时候才发现哪儿不对，那时候再折腾就晚了。